和熱心熱血的捐血者不同，

財團和賣家為了賺錢，

不在乎福報和善有善報。

2019年2月8日 星期五

當血液成為商品

https://www.careonline.com.tw/2019/02/blood.html
劉育志 醫師

是商品還是禮物？
以營利為目的的血液銀行所在乎的是買賣，而不是捐血者的健康，更不在乎血液的品質。當比較英國以「利他主義」為主的無償捐血，和美國以「市場機制」運作的有償捐血後，學者證明「有償捐血」會帶來更多肝炎傳染的問題。醫師們當然也發現到「營利性」血液銀行的血液品質較差，且病患有感染肝炎的危險，因此傾向使用從捐血銀行取得的血品。這種以病人健康為出發點的舉動，引起了營利性血液銀行的大舉反撲，控告無償取得的血液是屬於「不公平競爭的原料」，違反美國的反托拉斯法。

美國囚犯隱病賣血，加拿大1千人染愛滋、2萬人染C肝

精明的生意人進一步地打起了監獄的主意。自1964年起，美國阿肯色州的監獄和藥廠簽訂合約 ，讓獄中的犯人能夠販賣血漿，多個賺外快的機會。每一單位的血漿，藥廠出價50美元購買，其中犯人僅能拿到7美元，巨大的價差正是讓監獄體系鼓勵犯人賣血的原因。雖然這些犯人是吸毒和藥物成癮的高風險群，但是藥廠不在乎，犯人不在乎，監獄管理者當然也不在乎。事後的調查發現，甚至有些犯人賣血的代價不是現金，而是毒品。

這樣的血液交易讓沒經過品質把關的血液製劑大量銷往加拿大、歐洲、及亞洲。光是加拿大境內，有上千人因為使用這些血液製劑而感染愛滋病毒，為此而感染C型肝炎病毒的人數更高達兩萬人，此事在1997年被揭露後引起軒然大波，差點造成加拿大執政黨垮台。後來加拿大政府為此付出了二十億美元的補償金。

現代血液農場的吸血鬼
為了追求利潤，血液製劑的原料多數來自於窮困的捐贈者，但馬上招來始料未及的風險，李察‧迪姆斯在《贈與關係》一書裡提到要解決血液經濟的問題，唯一方法是創造出完全以利他為基礎的體制。他說：「替陌生人付出的人，自身最終都能因做為社會一分子而獲益。」目前台灣醫療用血是百分之百由自願無償捐血供應，曾經捐過血的民眾達到人口的五分之一，就捐血而言稱得上世界先進國家之一。

在我們發掘這麼多關於輸血的故事後，身在台灣的我們應該非常慶幸，也極度感恩。

本文收錄於《玩命手術刀：外科史上的黑色幽默》商業周刊出版

僅供教育目的使用。